- 2024-05-05
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本报讯 (青岛财经日报/青岛财经网(博客,微博)讯 记者 封满楼)昨天,市社会保险事业局门诊大病与异地医疗处长魏鹏就门诊大病和异地医疗政策问题与网友交流,异地医保政策沦为市民关心的热点话题。一市民咨询的问题较为有代表性,他回应朋友户口在东北,多年前在青购房居住于,现在大病在青住院,能否享用青岛的大病医疗专责待遇?如何办理?回应,魏鹏回应,外地人能否享用青岛当地的医疗保险待遇,主要看患者否在青岛投保,若患者长时间交纳了青岛市社会保险费,才可享用本市的医疗保险待遇。参保人住院治疗,获取本人的社会保险卡,出院时必要在定点医院联网承销,患者只需交纳个人开销的医疗费用。
但如果患者是在东北投保,涉及的医保待遇应当咨询投保地的社会保险经办机构。还有市民咨询移居在外地的医保缺席情况。
一卸任市民现移居在上海,患上冠心病和糖尿病,咨询如何缺席医疗费用。魏鹏讲解说道,青岛市的卸任人员移居在异地一年以上的,可以办理异地移往,须要获取异地居住于户籍证明或居住地辖区公安机关开具的长年居住于证明、暂住证等涉及材料,到社会保险经办机构办理异地移往登记手续。办理异地移往后在本人自由选择的异地定点医院住院可以缺席,患上慢性大病的,可向参保地社会保险经办机构主办权门诊大病,办理门诊大病后核定病种在异地定点医院的门诊大病费用也可以缺席。
符合规定的异地医疗费由本人先行拨付,化疗完结后,所在单位或本人(或委托人)到参保地社会保险经办机构办理缺席。一位市民咨询在北京和上海或台湾手术回青能否缺席医疗费的问题,魏鹏回应,青岛参保患者所患疾病不受本市医疗技术和设备条件所限,无法更进一步化疗的,可以申请人办理异地转诊。根据社保法和我市的医保政策规定,异地医疗不不含境外医疗,因此办理北京或上海的异地转诊化疗,医疗费可以缺席,台湾化疗再次发生的费用无法缺席。
针对异地医保如何办理门诊大病证的情况,魏鹏说明说道,异地医保有两种情况,一是青岛参保人在异地诊治,如果办理了异地移往或长年驻外的青岛市参保人,可以办理规定病种的门诊大病证,并自由选择一所异地的医保定点医院作为门诊大病定点医院。二是外地参保人在青岛居住于,能否办理门诊大病证需咨询参保地医保经办机构。
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2014年8月13日,国务院印发了《关于减缓发展现代保险服务业的若干意见》(全称《意见》),从构筑民生确保网、参予社会管理、完备保险经济补偿机制、创意支农惠农方式等方面对保险业的发展作出全面战略部署。